灾区儿童心理辅导，可借鉴游戏治疗法

        可是“挺过来”是多么难的一件事啊。亲人没了，就算有社会的无尽关爱，你的小宇宙里，消失的行星永远不会再来。太阳照常升起，你却可能感受不到温暖。特别是遭遇灾难、看到父母、邻里或同学死去的儿童们，阴影自己笼罩在他们心头。如果没有人对他们进行心理治疗，未来的人格一定是有缺陷的。

        可以说，现在社会援手解决的是生存问题，他们的心理康复更是路漫漫。美国一位叫作玛考尔蒂(Cathy  A.Malchiodi)的治疗师写过一本书，介绍自己的经验。她常用的方法是在灾难事件后通过绘画、玩偶游戏、音乐、放松和讲故事来治疗儿童创伤。

        我对“游戏治疗”很有兴趣。不过今天才知道美国和加拿大都有游戏治疗协会，台湾也有，但中国大陆没有。全世界最大的游戏治疗中心的创立者兼董事长、美国教育学博士加利·兰德雷斯(Garry  L.Landreth)写过一本书，就叫《游戏治疗》。

        他因对以儿童为中心的游戏治疗的改善和推广获得Virginia  Axline杰出教授奖。他对游戏治疗的观点是：游戏对于孩子而言，恰如语言对于成人——它是表达情感、探索关系、描述经历及表达愿望的媒介。这本书为建立治疗关系、促进游戏治疗的进程均提供了全面且详细的信息——从第一次会面到治疗结束整个过程中可能出现的关键问题都给出了指导准则、文字记录及个案介绍。

         事实上何况儿童，大人有时候也需要游戏治疗。记得去年看到英国《每日电讯报》上一篇文章，说伊拉克战争给许多美军士兵留下了心理创伤，他们回国后也难进行正常生活，总是生活在阴郁当中。他们患上了一种名叫创伤后压力障碍症（PTSD）的心理疾病，总是做恶梦。怎么办呢？美国南加州大学创新技术研究所一位名叫名叫阿尔伯特·斯基普·里佐的临床心理学家，也采用了游戏治疗的方法——让士兵们玩一款“虚拟伊拉克”的电脑游戏。

        里佐说，“根据科学文献记录，医治例如恐高等焦虑障碍症的最好办法是，把患者放在一个积极的环境中，让他逐步、系统地面对那些引起他焦虑的刺激物。”“虚拟伊拉克”游戏疗程历时１０周。

        治疗时，患者戴上耳机，进入计算机的虚拟游戏世界。里面的场景改编自Xbox电脑游戏“全方位战士”，但是高度模拟了士兵在伊拉克战争中曾经历的情景。游戏中可能会让士兵们眼熟的伊拉克场景包括街道、沙漠公路、小村庄、房间内部装饰、运输队和检查站。更逼真的是，游戏还能让士兵闻到熟悉的气味、听到枪战的声音，感受到爆炸的震动。８种模拟气味包括火药、无烟炸药、柴油机、燃烧的橡胶、体臭、烤羊羔和香料发出的味道。提到模拟气味中的体臭味道时，里佐说：“大家不要笑，当你身处这样一个环境里，那里许多人不可能每天都洗澡，体臭味当然无法避免”。

        在为时一小时的游戏时间里，医生会鼓励患者打开心扉，倾诉战场经历。医生会时刻监视患者的心率和肌肤传导率，这两者能反映出他们的压力程度和情绪状况，并由此改变游戏里的事件设置。医生希望，当患者逐步经历这些引起回忆的虚拟战争场面时，他们能学会如何处理自己的情绪，更好面对那段回忆，从而减轻创伤后压力障碍症的症状。

        里佐当时说正在进行实验，尝试把这一疗法应用于其他医学领域。比如，当儿童接受诸如化疗等令人痛苦的治疗时，虚拟世界能分散他们的注意力，也不知道现在的进展如何了。科技是无国界的。我最近准备联系一下他，让他给中国在地震中受到严重心理创伤的孩子们支支招。

        言归《游戏治疗》一书，豆瓣上一位网名鲁西西的读者写了一篇读书感，与我的体会相似。我直接摘录几段内容如下：

        以儿童为中心的游戏治疗，认为只要对儿童提供一个安全、无条件接纳、尊重和信任的治疗关系，儿童自然会有勇气去面对成长中遇到的挑战，承担起对自己发展的责任，从而按照对自己最有利的方式来成长。本书的副标题《关系的艺术》充分说明了作者的核心观点。

         游戏治疗只是一种手段，治疗师说“在这里你可以自己决定怎么做”只是一个象征性的姿态，但却极其有力地传递了一个深刻的理念：“我信任你，我尊重你，我关心你的感受和你的需要（而不是你是否成功是否优秀）。”根据我个人的经验，一些大人眼里的所谓“问题”只是发展过程中暂时的困难，有时候更是对环境的一种无声的抵抗。一旦孩子被给予这样的自由和信任，很快地就能够成长。

         而更需要学习和适应的，其实是大人们。大人们不仅需要理解孩子真正的需要是什么，成长规律是怎样的，更需要理解自己对孩子如此紧张、投注那么多的关注是出于自己怎样的需要。所以，以儿童为中心的游戏治疗的推广，是父母、教育工作者、心理咨询师的绝好的学习机会。